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Formulaire de nomination pour le prix du Mérite humanitaire 2018

* Indique une zone obligatoire.

Merci de bien vouloir indiquer au moins deux exemples concrets de situations dans lesquelles le nominé a fait preuve d’exemplarité, de compassion, et d’attention personnelle au patient dans la prestation des soins.

Veuillez donner au moins deux exemples par écrit de la manière dont le candidat fait preuve d’engagement à l’égard des soins en accomplissant un travail bénévole exceptionnel qui améliore la qualité de vie, et l’accès aux soins des patients atteints de cancer.

Merci de bien vouloir fournir des renseignements et des exemples sur la manière dont le nominé satisfait aux critères.
Le candidat a-t-il fait preuve de créativité et d’innovation dans ses contributions bénévoles qui surpassent ce que l’on attend des bénévoles de son organisation. Dans l’affirmative, veuillez fournir davantage de renseignements et d’exemples sur la manière dont le candidat répond à ce critère.
Merci de bien vouloir fournir des renseignements et des exemples sur la manière dont le nominé satisfait aux critères.
Le candidat a-t-il eu une incidence significative sur la vie des patients atteints de cancer et sur celle des professionnels de la santé qui les soignent. Dans l’affirmative, veuillez fournir davantage de renseignements et d’exemples sur la manière dont le candidat répond à ce critère.

Cliquez sur les icônes ci-dessous pour téléverser les pièces justificatives telles que des témoignages, des articles, des images, etc.

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Veuillez indiquer tout autre renseignement que vous souhaiteriez ajouter au sujet du nominé dans la zone de texte ci-dessous.