Indications cardiologiques relatives aux TEP

(Voir l’encadré pour le formulaire d’orientation.)

Indication: TEP pour l’évaluation de la viabilité myocardique

Critères d’admissibilité

TEP chez un patient envisage pour une revascularisation du cœur, une transplantation cardiaque, ou d’autre procédures cardiaques avec soit: atteint d’une dysfonction ventriculaire gauche d’origine ischémique sévère (fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure ou égale à 40 %) en dépit d’un traitement maximal; OU anomalie persistante modérée à sévère sans ischémie significative (modérée ou sévère).

(Voir la barre latérale pour le formulaire de demande de TEP cardiaque au FDG.)

Indication : TEP pour un diagnostic clinique ou confirmé par biopsie d’une sarcoïdose pulmonaire ou systémique

Critères d’admissibilité

Patients ayant un diagnostic clinique ou confirmé par biopsie d’une sarcoïdose pulmonaire ou systémique, avec une IRM cardiaque évocatrice d'une sarcoïdose cardiaque, afin de dépister une atteinte cardiaque

Indication : TEP pour une maladie inexpliquée de haut grade du système de conduction chez les patients âgés de ≤70 ans

Critères d’admissibilité

Patients (âgés de ≤70 ans) présentant une maladie significative inexpliquée du système de conduction (définie comme un bloc atrioventriculaire du 2^ème ou 3^ème degré soutenu de type Mobitz II), pour dépister une sarcoïdose cardiaque comme étiologie sous-jacente

Indication : TEP pour la réponse au traitement chez les patients atteints de sarcoïdose cardiaque

Critères d’admissibilité

Patients atteints de sarcoïdose cardiaque confirmée (avec une TEP au FDG positive au départ) pour évaluer la réponse au traitement lorsqu'on envisage un changement de traitement, ou pour évaluer la récidive de la maladie. Un maximum de 3 tomographies de suivi peuvent être réservées jusqu'à 3 ans après le diagnostic initial par TEP au FDG.

Remarque : pour les patients qui ne répondent pas aux indications de la sarcoïdose cardiaque ci-dessus, demandez une TEP par le biais du programme d'accès spécial cardiaque en utilisant le formulaire de demande de TEP au FDG du programme d'accès spécial cardiaque

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP)

Indication : TEP pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients présentant une cardiomyopathie inexpliquée et toute fibrillation ou tachycardie ventriculaire associée

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Indication : TEP pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients suspects d’infection d’un stimulateur cardiaque, au DCI, au défibrillateur cardio-resynchronisateur, ou d’un appareil ventriculaire gauche (LVAD) lorsqu’il existe une forte suspicion Clinique et/ou des preuves d’infection en laboratoire.

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Indication : TEP pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients pour lesquels on soupçonne fortement et/ou relève des données de laboratoire prouvant la présence d’une infection à l’aide des critères de Duke modifiés.

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Indication: TEP pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients pour lesquels on soupçonne fortement et/ou relève des données de laboratoire prouvant la présence d’une myocardite

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Indication: TEP pour le diagnostic et la prise en charge clinique des patients pour lesquels on soupçonne fortement et/ou relève des données de laboratoire prouvant la présence d’une péricardite

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Indication : TEP pour le diagnostic et la détermination de la prise en charge clinique des patients pour lesquels on soupçonne fortement et/ou relève des données de laboratoire prouvant la présence d’une vascularite/aortite

(Voir l’encadré pour le formulaire de demande et les critères d'éligibilité du programme d'accès spécial cardiaque FDG TEP.)

Des données convaincantes doivent être soumises par l’entremise du Programme d’accès spécial aux TEP cardiaques.

Critères d’admissibilité

• TEP à l’effort pour l’évaluation des patients présentant des cas présumés ou connus de coronaropathie affichant un risque pré-test intermédiaire (10 % à 90 %) d’ischémie significative secondaire à une sténose coronaire pour lesquels :
  • il existe une forte probabilité d’atténuation d’artefacts avec la tomographie monophotonique d'émission OU
  • un degré élevé de précision fonctionnelle ou des mesures quantitatives du débit sont requis OU
  • l’imagerie fonctionnelle est requise et une faible dose de radiation est recommandé (notamment pour les jeunes patients) OU
  • les résultats de l’imagerie non invasive réalisée au préalable sont ambigus ou peu concluants OU
  • la nécessité d’une intervention est incertaine (pour les patients d’une coronaropathie connue)
• L’imagerie TEP quantitative du débit peut se révéler particulièrement utile lorsqu’il est nécessaire d’obtenir des mesures absolues du débit sanguin myocardique, notamment dans le cas :
  • des patients n’étant pas atteints d’une coronaropathie connue qui présentent les symptômes présumés d’une ischémie
  • des patients atteints d’une coronaropathie connue, lorsqu’une évaluation physiologique précise est voulue
  • de l’identification des patients visés par des soupçons accrus de coronaropathie multitronculaire
  • de l’évaluation d’une possible dysfonction microvasculaire
  • des transplantés cardiaques quant il est question de vasculopathie

   

  Établissements

  Emplacements actuels pour les TEP pour cette indication

  EMPLACEMENT DE CENTRE TEP	NUMERO DE TELEPHONE	STATUT
  Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa	613-696-7000 ext. 14809	Actif
  St. Joseph’s Healthcare à Hamilton	905-522-1155 ext. 32746	Actif
  Hôpital UHN	416-946-4501 ext. 3172	Actif